癫痫病是非常容易反复性发作的,癫痫病的产生严重的影响着患者的身心健康,癫痫病每发作一次,患者都会遭受到极其严重的不利影响,发现了癫痫病的早期症状后患者一定要尽早的接受治疗,选择一种适合自己病情的好方法,癫痫病患者在疾病发作期间,患者一定要及时的接受护理,这样才能尽可能的减小癫痫对患者造成的伤害。
一、脑肿瘤:也是老年癫痫的常见病因,其中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状,比颅内压增高的症状出现;脑外伤:老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见,颅脑外伤如合并颅骨骨折、颅内血肿、脑挫伤等,常可伴癫痫发作;脑萎缩:最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因,最近的研究发现,局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。
二、代谢性疾病:糖尿病非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫;尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫;慢性乙醇中毒:乙醇性癫痫在西方国家常见成年人会得癫痫病吗,我国却很少见。
三、病因治疗由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。
四、一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。
五、在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。
多所癫痫研究中心临床研究证明,非侵入性的癫痫给予苯二氮卓类药物急救的院前治疗成年人会得癫痫病吗,缩短了癫痫持续状态的持续时间,降低了癫痫复发的可能性,而治疗相关的并发症风险并未增高,尤其是在积极治疗组,没有或者很少出现呼吸系统或循环系统的并发症。北京癫痫学家在癫痫治疗中总结成年人会得癫痫病吗,地西泮经直肠给药、咪达唑仑经口腔或鼻腔给药,是一线用药选择。由于直肠给药的不便和尴尬,目前首选口腔、鼻腔途径给药,希望可以给患者带来一些帮助。