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医师介绍说,睡眠是癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素。临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。大约25%~30%的癫痫发作主要出现于睡眠期,这类癫痫被普遍称为睡眠癫痫。
一、睡眠型癫痫一般症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等。常见的眠型癫痫症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。
二、复杂部分性发作。精神感觉性精神运动性及混合性发作,多有不同程度的意识障碍,及明显的思维知觉情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉妄想的支配下可发生伤人自伤等暴力行为。
三、全身强直。突然意识丧失继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫面色青紫尿失禁舌咬伤口吐白沫或血沫,瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态醒后有短时间的头昏烦躁疲乏,对发作过程不能回忆。若发作一直处于昏迷状态者称大发作持续状态常危及生命。
四、失神发作。突发性精神活动中断、意识丧失可伴肌阵挛或自动症,一次发作数秒至十余秒脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
五、有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。比如,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波等。近年研究证明,额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫,其发作几乎均发生于夜间睡眠中。某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期,例如睡眠期癫痫电发放持续状态。
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