癫痫是一种比较顽固的疾病,其发病率也是较高的,也有很多称其为一大顽症。它的治疗往往需要一个长期的过程,除了药物治疗外,还要做好癫痫患者的护理工作,这也直接的影响到疾病的治愈情况。我们需要注意以下几点:
一、单药治疗的原则:
1、目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则,很多的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作癫痫病专科哪家好,单药治疗的优点包括方案简单,依从性好。药物不良反应相对较少。致畸性较联合用药小。方便对于疗效和不良反应的判断。无药物之间的相互作用。减轻经济负担。可见单药治疗是比较适合患者的。
2、如果一种一线药物已达最大可耐受剂量仍然不能控制发作,可加用另一种一线或二线药物,至发作控制或最大可耐受剂量后逐渐减掉原有的药物,转换为单药。
3、如果两次单药治疗无效,再选第三种单药治疗获益的可能性很小,预示属于难治性癫痫的可能性较大,可以考虑合理的多药治疗。
二、多药治疗的原则:
1、尽管单药治疗有着明显的优势,但是有的患者在两次单药治疗后仍然不能很好的控制发作,此时应该考虑合理的多药联合治疗。所谓合理的多药联合治疗即不增加不良反应而获得满意的发作控制。从理论上讲,多药治疗有可能使部分单药治疗无效的癫痫发作得以缓解,但也有可能被不良反应的增加所抵消。合用的药物种类越多,相互作用越复杂癫痫病专科哪家好,对于不良反应的判断越困难。因此建议最多不要超过三种药物联合使用。
2、多药治疗之前应该对药物的作用机制、药代动力学特点以及与其他药物之间的相互作用有所了解,这是合理的多药联合治疗的基础。应该避免同一作用机制、相同副作用的药物联合应用,以及有明显的药代动力学方面相互作用的药物联合应用。
3、多药联合治疗选药的注意事项:
(1)选择不同作用机制的药物:如氨基丁酸能样作用的药物与钠通道阻滞剂合用,可能有更好的临床效果。如卡马西平、拉莫三嗪或苯妥英钠与丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁、左乙拉西坦的联合使用。而应避免两种钠通道阻滞剂或两种具有GABA能样作用的药物合用。
(2)避免有相同的不良反应、复杂的相互作用和肝酶诱导的药物合用:加巴喷丁、左乙拉西坦很少与其它药物产生相互作用,适合与其它药物合用。丙戊酸钠与拉莫三嗪合用可能产生对疗效有益处的相互作用。
(3)如果联合治疗仍不能获得更好的疗效,建议转换为患者最能耐受的治疗,即选择疗效和不良反应之间的最佳平衡点,不必一味的追求发作的完全控制,而导致患者不能耐受。
以上的内容就是癫痫治疗医师针对所就讲解的了,相信通过上述的文章,广大的朋友们一定会有所收获的。温馨提示:对于小儿癫痫疾病患者的心理治疗,家长也不要忽略了,这对小儿癫痫病患者的治疗也同样重要的。尤其是小儿癫痫疾病患者的饮食护理,家长们一定要认真的对待,让孩子的身体达到一个良好的状态,这样治疗疾病才能够更好的完成。
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